一、甲狀腺風暴(Thyroid
Storm)
可以看成甲狀腺危機，因為是急性又是最嚴重，這是一種罕見的甲狀腺功能亢進症。甲狀腺風暴約佔因甲狀腺功能亢進而入院的 1% 至 2%。根據美國的調查，風暴的發病率在正常人群中每年每 100,000 人中為 0.57 至 0.76 例，甲狀腺風暴發生率男女之比約為1：3。
(一) 原因
甲狀腺毒症患者出現甲狀腺風暴的病理生理基礎尚不明確，在急性壓力或感染期間，交感神經系統過度活躍，對兒茶酚胺的反應增加，同時細胞對甲狀腺激素的反應增加，導致細胞因子釋放和免疫紊亂改變，是甲狀腺風暴的其他可能機制。
1. 手術、生產、外傷、感染、壓力、碘攝取過多、甲狀腺素藥物過高、突然停用甲狀腺藥、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高滲性昏迷、肺栓塞、子癇&心肌梗塞。
(二) 症狀
1. 體溫過高、嚴重心搏過速、譫妄、腹瀉、脫水最後休克昏迷。(先想甲狀腺亢進的症狀，還記得甲狀腺亢進的症狀嗎?就想甲狀腺風暴的症狀比甲狀腺亢進更加嚴重)
(三) 治療
1. 靜脈輸液:預防脫水。
2. 使用抗甲狀腺素及碘劑:抑制甲狀腺素合成及釋放。
3. 使用β-拮抗劑(Propranolol):改善心搏過速。
4. 如果是壓力大引起的給予皮質類固醇:增加抗壓能力。
5. 給予大量的維生素B1，可以使甲狀腺素快速代謝快。
6. 高燒可給冰枕或Acetaminophen來降低體溫，但不可用Aspirin (會增加游離的甲狀腺素=增加甲狀腺風暴的危險)。
甲狀腺風暴如果不及時治療會致命。死因可能是心力衰竭、心律失常或多器官衰竭。通過治療，大多數患者會在 24 小時內看到改善。預後不良的危險因素包括：高齡、入院時出現神經功能缺損、未使用 β 受體阻滯劑和抗甲狀腺藥物、需要透析和/或機械通氣。
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