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2022年1月1日 星期六

一分鐘了解支氣管擴張症 (Bronchiectasis for 1 minute)

 

先天(囊性纖維化跟支氣管囊腫)後天(常見細菌感染)導致支氣管壁彈性,肌肉組織受損,肺下葉易受感染


(一)  分類:囊狀支氣管擴張症(不可逆)&圓柱狀支氣管擴張症(可逆)發生於肺炎之後。


(二)  臨床症狀


慢性咳嗽伴有大量痰液(支氣管鬆弛沒彈性)、咳血、疲累、呼吸困難、呼吸惡臭味&杵狀指。


(三)  診斷檢查


1.    胸部X(絲狀浸潤有環狀影&鐵軌狀影)、支氣管攝影、痰液檢查、全血球計數(可能有貧血&白血球↑)、肺功能測試(VC↓、MVV↓、FEF)&動脈氣體分析(PaO2)


2.    痰液靜置於杯子內,會分成上層泡沫、中層清澈、下層濃稠(壞死組織沉澱物)


(四)  醫療處置


1.    抗生素(主要治療)、支氣管擴張、化痰劑。


2.    戒菸打疫苗、避免暴露環境汙染、噴霧治療、姿位引流&攝取足夠水分。


3.    痰液明顯出現血絲或血塊需盡速就醫。



最好預防的方式為攝取足夠的水分使痰液較不黏稠,容易排出,戒煙,每年施打疫苗一次流行性感冒疫苗,或五年打一次肺炎雙球
菌疫苗避免肺部感染。


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