(一) 糖尿病酮酸中毒(DKA)
常見於第一型糖尿病，為急性的合併症，主要為胰島素不足。
1. 原因
當我血糖高代表我細胞外液太多糖，所以我細胞內液的水就會出來幫身體稀釋細胞外液的糖，當細胞外液水太多(血管的水太多)，就需要把他排掉，所以會導致多尿(主要多尿原因為滲透性利尿)，我把細胞外液排出，但我細胞內液沒有水，所以我會多渴。
因為沒有胰島素導致糖無法轉化成身體需要的能量，所以身體就把脂肪分解來讓我們身體有能量，但分解過頭就會有大量的酮酸，當身體有大量酮酸就會導致酮酸中毒。
Ø 正常情況下，身體可以經由呼吸或是腎來代謝酮酸，但太多就來不及代謝。
2. 症狀
(1)黏膜乾燥、溫熱及乾燥的皮膚(因為多尿導致脫水，脫水體溫會高及皮膚會乾燥)。
(2)意識改變(跟細胞內水過少及尿太多有關)、多尿及多渴。
(3)低血壓及心搏過速(水少血壓低、心跳為了要打多一點水出去，所以打得比較快導致心搏過速)。
(4)庫斯毛氏呼吸(快又深的呼吸)、呼吸有酮味(酮酸過多會導致代謝性酸中毒，所以我用呼吸來代償，幫助我的身體維持正常的酸鹼值，因為酮酸多所以也會導致呼吸有酮味)。
3. 檢查
(1)血糖300-800mg/dl(會<800mg/dl是因為第一型糖尿病發生酮酸中毒就會被發現，所以基本上不會超過800mg/dl)。
(2)鈉↓ (因為鈉會跟水一起被滲透性利尿帶走)。
(3)鉀↓(因為滲透性利尿會把鉀也順便排除)。
(4)尿素氮↑(因為腎臟被泡到糖裡，導致腎功能差)。
(5)血比容↑(水排出多導致血球在血管的比例比水高)。
(6)尿糖(當血糖>180mg/dl會發生)及尿酮↑。
(7)代謝性酸中毒(酮酸)合併代償性呼吸性鹼中毒(庫斯毛氏呼吸)。
4. 醫療處置
(1)一開始用低劑量的短效性胰島素來改善高血糖。
(2)給予0.9%生理食鹽水，如果有脫水情形給予0.45%生理食鹽水。
(3)尿液恢復正常時補充鉀離子(還沒恢復正常時給予的話會被排掉)。
(4)PH值<7.0給予重碳酸氫鈉(鹼性)。
(5)當血糖降至300 mg/dL，應補充葡萄糖溶液，避免血糖降太低導致腦水腫。
(6)監測血中鉀離子濃度變化，容易低血鉀(滲透性利尿)。
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