缺鐵性貧血為最常見的貧血，原因很簡單，
女生月經來就容易缺鐵性貧血，
如果減肥吃太少含鐵的礦物質也會缺鐵性貧血，
這等一下再慢慢說給你聽，
缺鐵性貧血是小球性而且是低色素貧血，
鐵是我們用來造血的物質，
就像蓋房子要有鋼筋，鐵就像鋼筋，
詳細的機轉我們以後再談。
一、病因
(一)、鐵質需求量增加:懷孕、生長
像是懷孕的人，原本身上的血是給自己的，
結果現在多了小朋友進來要血
，所以鐵質需求量就會增加，
還有幼童再長大的時候，此時鐵質需求也會增加。
(二)、鐵質攝取過少:挑食、減肥、老年人
像開頭講到的挑食、減肥和老年人，
大多都會忽略足量的營養，所以鐵質都會過少，
不僅鐵質會過少，有時候其他營養素要會過少。
(三)、小腸鐵質吸收減少:慢性腹瀉、腸切除
小腸吸收鐵如果腸被切除就會吸收不良，
腹瀉的原因也是一樣，因為小腸絨毛被破壞
導致腹瀉，所以吸收也會變差，
但如果之後有恢復就不會有影響。
(四)、慢性出血:經血過多、腸胃道出血、潰瘍、服用Aspirin
只要失血過多=流失過多，
流失過多但你的鐵沒有足夠就會缺鐵性貧血。
二、臨床表徵
(一)、初期
初期不會有症狀，只會比較疲累，所以比較難發現。
(二)、隨著時間變嚴重
1. 心悸:血球過少導致心臟要跳比較多下才能有足夠的氧氣，所以會心悸。
2. 毛髮及指甲乾裂: 指甲床內的血液供應不夠，導致指甲乾裂。
3.
吞嚥困難:貧血導致食管上皮層改變，在食管壁形成一層薄的膈膜，減小了食管的大小，在進食時，會吞嚥困難。
4.
湯匙狀指甲:跟第2點一樣，血液供應不足所導致的。
5.
血清鐵蛋白下降至12mg/L:原本正常男性是120mg/L、女性為56mg/L，但現在鐵不足所以血清鐵蛋白含量減少許多。
三、治療方法
(一)、確立問題並改善
首先一定要確定是甚麼狀況，
例如是月經來所以鐵過少、
減肥沒有營養均衡或是有慢性出血，
要對症下藥，才能有效治療。
(二)、補充足夠鐵劑及營養均衡
確立問題後就是要補鐵，補鐵的同時也要營養均衡!
(三)、監測治療過程
這點很重要，這樣才能確定我當初認為的問題已為我解決，
如果搞錯治療目標，透過監測治療過程，可以及時修改!
四、含鐵的食物種類
接下來就說一下那些食物含鐵量多，
但要先提醒不是盲目地吃，
要與醫生溝通過後確定是缺鐵性貧血，
才能多食這些食物，任何東西太多太少都是不好的!
1.
紫菜、髮菜及海藻。
2.
金針、綠色蔬菜、紅蘿蔔、乾豌豆及豆芽。
3.
瘦肉、紅肉、動物內臟、牡蠣及蛋黃。
4.
葡萄乾、白芝麻及黑芝麻。
小試身手:
來看看你是不是真的會了
是非題
1. (
)缺鐵性貧血會造成指甲呈現湯匙狀。
2. (
) 胃潰瘍會造成缺鐵性貧血。
陳麗系(2016)．血液疾病之護理．劉雪娥總校閱，成人內外科護理(上冊)(七版，918-919頁)．華杏。
答案: 1.(O) 2.(O)
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