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2021年6月8日 星期二

一分鐘了解愛迪生氏症(Addison’s Disease)

 



 

須檢測21-OH Ab陽性才會確診,

 

愛迪生氏症是原發性腎上腺皮質不全

 

當腎上腺皮質被破壞90%會發生,

 

原本腎上腺皮質有的功能都會被取消

 

就像絲球帶-礦物皮質的保鈉排鉀,會變成排鈉保鉀

 

糖皮質素有抗壓力,增加血糖的作用(比較不會低血糖)

 

那現在沒有了束狀帶-糖皮質素,所以就容易低血糖

 

還有就是網狀帶-雄性素,第二性徵

 

現在沒有雄性素所以腋毛,陰毛會減少

 

因為腎上腺皮質沒有分泌,

 

所以身體會叫腎上腺皮質的主管


腎上腺皮質促素(ACTH)分泌多一點

 

ACTH分泌過多會導致黑色素細胞刺激(MSH)增加

 


醫療處置

 

想當然就是用皮質素,

 

服用皮質素要與制酸劑會是隨餐服用

 

避免胃受傷,如果有壓力要增加劑量,

 

每天要喝3000c.c的水,因為鈉少留不住水,

 

所以也要補充鈉,

 

糖也要補充,原因很簡單,糖皮質素出問題,

 

容易低血糖,所以要補充,

 

鉀沒辦法排出,所以要注意鉀的攝取量。

 

這篇主要是講愛迪生氏症有些腎上腺皮質的機轉之後會講到,

 

接下來就用故事來說明吧

 

愛迪生➙

 

愛聽笛聲,一天沒聽到心情就會低下,

所以是腎上腺皮質低下。

 

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 參考資料:



胡月娟(2016).內分泌系統疾病之護理.劉雪娥總校閱,成人內外科護理學下冊(七版,723-725).華杏。


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